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最常見的原因為肥胖、酒精中毒、糖尿病;其次為營養失調、藥物中毒、妊娠、遺傳等。脂肪肝的發病機理至今尚未完全明確,一般認為肝細胞合成甘油三脂(TG)及分泌極低密度脂蛋白(VLDL)之間的不平衡是形成脂肪肝的主要原因,而這種不平衡是由於肝細胞脂肪合成增加或氧化減少所致。
中醫藥在防治本病方面具有廣闊前景。但現在的治療僅局限於飲食控制及各種的藥物內服,而現在的內服藥或者療效不肯定,或者有效但副作用比較大,在肝功本來就受損的基礎上更傷肝功能。